Der Grad der Einschränkungen ist bei Menschen mit einer geistigen Beeinträchtigung sehr unterschiedlich. Daraus resultieren viele unterschiedliche Spielstärken. Manche Spieler sind in Regelmannschaften integriert und nehmen hier am Spielbetrieb teil. Es gibt eigene Wettbewerbe für Menschen mit geistiger Behinderung, die nach breitensportlichen Gesichtspunkten ausgelegt sind. Dort wird die tatsächliche Spielstärke ermittelt und dann in homogenen Gruppen um Platzierungen gespielt. Wettbewerbe gibt es auf internationaler, nationaler und Landesebene. Je nach Spielstärke werden Platzgröße und Ball angepasst.